Celosvetovo je rakovina krčka maternice štvrtou najčastejšou formou rakoviny u žien s odhadovaným počtom 604 000 nových prípadov v roku 2020. Čo sa týka samotného Slovenska, každý rok je rakovina krčka maternice diagnostikovaná približne 600 ženám a najčastejšie postihuje mladšie ženy do 45 rokov.
Prečo vzniká rakovina krčka maternice?
Rakovina krčka maternice sa zvyčajne rozvíja pomaly a tvorí sa v bunkách krčka maternice. Predrakovinové a rakovinové zmeny na krčku maternice súvisia s infekciou HPV vírusom (Human Papilloma Virus – ľudský papilomavírus). HPV vírus je zodpovedný za množstvo nádorových ochorení, pričom najznámejšia je práve rakovina krčka maternice. Prenos HPV vírusu je možný rôznymi cestami, ale najvýznamnejšia je pohlavným stykom a preto sa vyskytuje najmä u sexuálne aktívnych ľudí. Zriedkavejšie môže dôjsť k nákaze pri kontakte s rôznymi kontaminovanými predmetmi. Skutočnosť, že sa žena infikuje HPV ešte neznamená, že ochorie, ide len o prechodný stav, keďže približne u 90 % infikovaných žien sa ich imunitný systém dokáže s vírusom vysporiadať a zbaví sa infekcie bez toho, aby sa u nich prejavili akékoľvek príznaky ochorenia. Avšak v niektorých prípadoch sa ich organizmus nevie s vírusom vysporiadať, vírus pretrváva v organizme a môže začať spôsobovať zmeny, najmä na bunkách krčka maternice. Pri rozvoji a napredovaní rakoviny krčka maternice zohráva úlohu rodinná anamnéza, predchádzajúce onkologické ochorenie ženských pohlavných orgánov, promiskuita, ale i fajčenie.
Príznaky
Prejavy infekcie HPV môžu nastúpiť po niekoľkých týždňoch od nákazy, no pokojne aj po mnohých rokoch. Postihnutého môžu trápiť hlavne rozličné formy výrastkov na koži a slizniciach. U mužov sa môžu objaviť genitálne bradavice na penise či semenníkoch, u žien v oblasti vonkajších genitálií či dokonca v pošve. Tie môžu byť sprevádzané podráždením a začervenaním pokožky. Ďalej si treba všímať:
• Nepravidelný menštruačný cyklus (v plodnom veku) – jasný dôvod na návštevu gynekológa, aj mimo pravidelnej preventívnej prehliadky.
• Nezvyčajné krvácanie – spozornieť by ste mali, ak si všimnete vaginálne krvácanie mimo cyklu, alebo po pohlavnom styku.
• Nezvyčajný výtok – výtok, ktorý zapácha alebo má nezvyčajné zafarbenie, nie je ukazovateľom dobrého zdravia. Môže ísť o infekciu, ale aj príznak nádorového ochorenia.
• Bolesť počas pohlavného styku – existuje viacero príčin bolestivého pohlavného styku, jednou z nich môže byť aj rakovina krčka maternice.
• Nepríjemné pocity pri močení – pálenie alebo ostrá bolesť pri močení, nemusí znamenať „len“ infekciu, najmä ak sa opakuje aj po preliečení.
• Opuchy nôh – v ranom štádiu rakoviny krčka maternice sa môže objaviť opuch na končatinách, najmä na nohách, a tiež bolesť a pocit mravčenia.
Ide o príznaky, ktoré môžu signalizovať aj iné ochorenie, nemusí ísť hneď o rakovinu krčka maternice, každopádne, ak spozorujte u seba akékoľvek príznaky neváhajte, a navštívte svojho gynekológa.
Prevencia
O každej rakovine platí jedna vec: Čím skôr ju lekári diagnostikujú, tým je väčšia šanca na uzdravenie. Rakovina krčka maternice je jedným z mála onkologických ochorení, u ktorých máme k dispozícii skríning. Vďaka včasnému skríningu sa dá ochorenie odhaliť včas, kedy je ochorenie ešte dobre liečiteľné a vyliečiteľné. Pravidelným skríningom rakoviny krčka maternice sa dá zabrániť až 9 z 10 prípadov tohto ochorenia. Skríning rakoviny krčka maternice je preventívny program zameraný na aktívne vyhľadávanie ochorenia, s cieľom zachytiť pred-rakovinové zmeny alebo včasné štádia rakoviny krčka maternice. Je zameraný na ženy vo veku 23 – 64 rokov, skríningovou metódou je štandardná cytológia (ster z krčka maternice na cytologické vyšetrenie). Prvé dva odbery sa realizujú v ročnom intervale, v prípade ak sú oba negatívne pokračuje sa v 3-ročných intervaloch.
V súčasnosti je najúčinnejšou prevenciou očkovanie proti HPV vírusu, ktoré chráni organizmus nielen pred rakovinou krčka maternice, ale i pred inými ochoreniami súvisiacimi s HPV vírusom. Najvyššiu účinnosť má vakcína podaná pred prvým pohlavným stykom. V súčasnosti je na Slovensku zo zdravotného poistenia plne hradená vakcína proti HPV vírusu pre všetky deti vo veku 12 rokov. Očkovať sa môžu dievčatá, ženy, ale i chlapci a muži, nakoľko muži sú prenášači toho vírusu. Od 1. decembra 2023 bude plne hradená zdravotnými poisťovňami vakcína proti HPV vírusu aj pre 13. až 15. ročné deti – dievčatá aj chlapcov (o schéme očkovania sa poraďte s ošetrujúcim lekárom). Vďaka očkovaniu chlapcov a dievčat v krajinách ako Austrália, Británia či Švédsko klesol výskyt rakoviny krčka maternice o 87 až 97% a znamená výrazný až kľúčový moment v znižovaní chorobnosti aj úmrtnosti na rakovinu.
V rámci prevencie je taktiež dôležité dodržiavať zásady bezpečného pohlavného styku, znížiť riziko elimináciou nechráneného pohlavného styku a promiskuity.
(Zdroj: www.who.int, www.union.sk, www.vszp.sk, www.health.gov.sk, www.sukl.sk, www.hpv.sk, www.uvzsr.sk)
Pripravilo:
Oddelenie podpory zdravia a výchovy k zdraviu
Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Čadci